Zastawka Ahmeda u psa - kiedy warto operować oko z jaskrą?
Jaskra u psa to choroba oczu, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) na skutek zaburzonego odpływu cieczy wodnistej z oka. Wysokie ciśnienie prowadzi do uszkodzenia siatkówki i nerwu wzrokowego, co w konsekwencji powoduje cierpienie, ból i szybką utratę wzroku – często w ciągu kilku godzin od wystąpienia objawów.
Objawy jaskry u psa:
Takie objawy to sygnał, aby natychmiast zgłosić się do okulisty weterynaryjnego – jaskra to stan nagły (emergency).
Zastawka Ahmeda u psa – co to jest?
Zastawka Ahmeda to specjalny implant chirurgiczny (gonioimplant) stosowany u psów z jaskrą oporną na leczenie farmakologiczne. Urządzenie to umożliwia kontrolowany odpływ cieczy wodnistej z oka, co zmniejsza ciśnienie i chroni wzrok.
Mechanizm działania:
Dzięki temu zastawka Ahmeda może działać dużo dłużej niż standardowe leki.
Kiedy stosuje się zabieg z użyciem zastawki Ahmeda u psa?
Zabieg jest rozważany, gdy:
W takich przypadkach chirurgiczne umieszczenie zastawki Ahmeda jest jedną z najlepszych opcji leczenia.
Leczenie jaskry u psa to proces wieloetapowy — zaczyna się od leków, a jeśli one zawodzą, zabieg zastawki Ahmeda może uratować wzrok i zmniejszyć ból.
Dowody naukowe i skuteczność
Badania weterynaryjne potwierdzają, że implantuje się zastawkę Ahmeda u psów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania (PACG) oraz formami opornymi na leczenie. Wyniki kliniczne pokazują:
Rokowanie i oczekiwania po zabiegu
Zabieg nie zawsze przywraca pełne widzenie, ale:
Niektóre psy zachowują widzenie nawet przez ponad 4–5 lat po operacji pod warunkiem regularnych kontroli ciśnienia oraz działań dodatkowych (laseroterapia z mini zastawką/ odpreparowanie zrostów na blebie/ implantacja drugiej zastawki Ahmeda).
Rokowanie zależy od:
✔stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego
✔czasu trwania choroby przed zabiegiem
✔ogólnego stanu zdrowia psa
Najważniejszy jest czas podjęcia decyzji - ciśnienie powinno być jeszcze pod kontrolą leków!
Zbyt wysokie ciśnienie przed operacją zmniejsza szanse na powodzenia zabiegu - nie należy więc czekać, aż “będzie źle”!
Zarówno leczenie laserowe, jak i operacyjne wydłuża tylko czas zachowania widzenia i pozwala na dłuższe utrzymanie niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, jednak NIE są to zabiegi, które WYLECZĄ psa z choroby! Można powiedzieć, że tylko “KUPUJEMY CZAS WIDZENIA”.
Choroba będzie postępowała dalej i wymagała kolejnych zabiegów (np. wymiany zastawki lub kolejnego leczenia laserowego).
Decydując się więc na kosztowne leczenie laserowe lub operacyjne musimy pamiętać, że nie są to zabiegi jednorazowe! Po zabiegach zwierzęta będą wymagały regularnego kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i regularnych badań okulistycznych, a w momencie, gdy stan oka znów będzie się pogarszał - kolejnych zabiegów!
W przypadkach, gdy wszystkie metody zawiodą, może być konieczne usunięcie oka (enukleacja) w celu złagodzenia bólu i poprawy jakości życia psa. Możliwe jest wstawienie protezy silikonowej, aby uzyskać lepszy efekt estetyczny.
lek.wet. Natalia Kucharczyk ESE ECVO
